流感對高齡者已是一大威脅，若又有氣喘、肺阻塞等慢性肺病，重症風險更高。
最新兩項大型隨機試驗分析發現，65歲以上慢性肺病患者接種高劑量流感疫苗，因流感或肺炎住院的風險比標準劑量低8.8%。
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近47萬人研究 高劑量流感疫苗降低住院風險
2026年歐洲呼吸學會（ERS）年會發表的新研究指出，對65歲以上且患有慢性肺部疾病的長者而言，高劑量流感疫苗可能提供比標準劑量疫苗更好的重症保護。
研究人員分析丹麥與西班牙兩項大型隨機試驗，丹麥研究涵蓋3個流感季，西班牙則涵蓋2個流感季。
兩項試驗總計納入466,320名65歲以上長者，其中31,976人患有慢性肺部疾病，包括氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管擴張症、慢性支氣管炎、肺氣腫、間質性肺病及肺移植等。
流感或肺炎住院風險降低8.8%
結果顯示，慢性肺病長者接種高劑量流感疫苗後，相較於標準劑量疫苗，因流感或肺炎而住院的相對風險降低8.8%。
研究也觀察到心肺疾病住院與全因住院風險下降。
這裡的8.8%要特別注意，指的是相對風險降低8.8%，並不代表每100名接種者就能減少8.8人住院，兩者不能畫上等號。
研究人員表示，高劑量流感疫苗原本就是為了讓高齡者產生較強的免疫反應，但過去針對慢性肺病長者是否能進一步減少嚴重疾病的隨機試驗證據有限，這次分析為這個高風險族群提供了更直接的證據。
高劑量疫苗和一般流感疫苗差在哪？
所謂高劑量並不是一次打好幾針。以高劑量不活化流感疫苗而言，每一病毒株所含的抗原量為標準劑量不活化疫苗的4倍，目的在刺激高齡者產生較強的免疫反應。
隨著年齡增加，人體免疫反應會逐漸改變，因此高齡者即使接種疫苗，產生的免疫反應也可能不如年輕人。
以美國現行建議為例，65歲以上成人優先建議的流感疫苗包括高劑量不活化疫苗、重組疫苗或佐劑型疫苗。
若當下沒有這些疫苗，仍可接種其他符合年齡的流感疫苗，不必為了等待特定疫苗而延後接種。
為何慢性肺病長者更需要防流感？
對一般健康成人而言，流感可能只是幾天發燒、咳嗽與全身痠痛，但對原本就有肺部疾病的人，影響可能完全不同。
流感病毒感染可能使原本的氣喘或COPD急性惡化，也可能併發肺炎、呼吸衰竭等嚴重問題。尤其65歲以上以及氣喘、COPD等慢性肺病患者，本來就屬於發生嚴重流感併發症的高風險族群。
因此，這項研究真正值得注意的並非高劑量一定比一般疫苗好這麼簡單，而是進一步指出：對同時具有高齡＋慢性肺病兩項風險的族群，提高疫苗免疫刺激強度，可能進一步降低因流感或肺炎住院的風險。
台灣也有高劑量流感疫苗 今年首納公費
台灣目前也已有高劑量流感疫苗選擇。疾管署資料顯示，高劑量流感疫苗每株病毒抗原含量約為標準型的4倍，主要是希望針對免疫反應較弱的高齡族群，誘發更強的免疫反應。
2026年起，台灣首度將「加強型流感疫苗」納入公費採購，包括高劑量及含佐劑流感疫苗，目前優先提供安養、長期照顧等機構內65歲以上長者接種。
一般社區65歲以上長者，公費仍以標準型流感疫苗為主；若希望獲得加強型疫苗的選擇，可經醫師評估後自費接種。
