今天是世界睡眠日,很多朋友為了改善睡眠,都在吃褪黑素,到底有沒有用呢?給大傢簡單聊一下。
褪黑素(Melatonin)主要是由哺乳動物和人類的松果體產生的一種胺類激素,人體內源性褪黑素含量極低,其濃度是pg級的(10的-12次方g)。褪黑素分泌周期晝少夜多,松果體也正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經系統發放“時間信號”,從而引發睡意。
近年來外源性的褪黑素產品有很多,也都宣稱有改善失眠的作用,但外源性補充褪黑素真的能緩解失眠問題嗎?通過綜合眾多的研究證據,目前能夠基本確認的是,對於原發性失眠患者,褪黑素並不能改善睡眠的效率,但可以調節縮短入睡的潛伏期。也就是說,外源性補充褪黑素的作用,主要還是改善入睡困難的問題,但對於整體睡眠的效率,並沒有太大的改善作用,如果是夜間易醒,睡眠時間短等問題,補充褪黑素並沒有太大的作用。
褪黑素的另外一個作用是對於時差性睡眠問題的改善效果,例如倒時差的情況以及輪班工作的睡眠改善,研究結果表明,褪黑素在緩解時差方面的有效性可能不涉及緩解睡眠障礙,而是有助於改善時差相關的白天疲勞。
從根本上來說,褪黑激素與普遍意義上的安眠藥不同,它主要是通過調節大腦的晝夜節律性改善睡眠的,睡眠開始潛伏期的減少將減少晚間光線照射,這反過來又會促進內源性褪黑激素節律的相位推進和內源性時鐘的重置。發現褪黑激素對原發性睡眠障礙患者的睡眠開始潛伏期有影響,但不影響睡眠效率,這一發現支持了褪黑激素通過作為相位重設定而不是催眠劑對該人群產生影響的假設。
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在安全性方面,作為一種內源性的生理物質,綜合分析結果表明,在短期內,例如幾天或幾周內使用外源性褪黑激素是相對安全的,在相對較高的劑量和各種配方中也都是安全的。然而,長期使用數月和數年外源性褪黑激素的安全性仍不清楚。
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褪黑激素最常報告的副作用是惡心(發病率:~1.5%)、頭痛(發病率:~7.8%)、頭暈(發病率:4.0%)和嗜睡(發病率:20.33%);然而,與安慰劑相比,這些影響並不顯著。這一結果沒有因劑量、睡眠障礙的存在與否、睡眠障礙的類型、治療持續時間、性別、年齡、褪黑激素的配方、同時使用的藥物、研究設計、質量評分和分配隱藏評分而改變。