隨著男性年齡增長，良性攝護腺肥大（BPH）與其引發的下泌尿道症狀（LUTS），如排尿困難、夜尿、頻尿、尿流變細，已成為門診最常見的主訴之一。同時，許多患者也合併勃起功能障礙（ED），導致生活品質與自信心雙重下降。
在現代泌尿科治療中，α受體拮抗劑（α-blocker）合併犀利士（Tadalafil）5mg，已成為具實證基礎且廣泛應用的治療策略。然而，許多患者仍擔心：「這兩種藥一起吃會不會血壓太低？真的安全嗎？」
本文將以醫學實證與臨床經驗，系統性說明如何安全合用 α 受體拮抗劑與犀利士，並幫助患者正確認知適應症與注意事項。
一、α受體拮抗劑的作用機轉與治療角色
α受體拮抗劑（如 tamsulosin、alfuzosin、silodosin 等）腎上腺素性阻斷劑(α 1-Blockers)
作用：使血管擴張，幫助血流順暢，常用於降血壓。 此外，尚能減少膀胱及輸尿管之排尿阻 力，因此也常用於治療攝護腺肥大。
主要作用機轉
阻斷前列腺與膀胱頸的 α1 受體
放鬆平滑肌，降低尿道阻力
快速改善排尿困難、尿流變細、解尿費力
臨床特點
起效快（1–2 週內）
對攝護腺體積影響有限
可能副作用：頭暈、姿勢性低血壓、逆行性射精犀利士5mg的重要功效 , 犀利士5mg效果 , 犀利士5mg療效 , 犀利士5mg療效可改善攝護腺肥大 ,
二、犀利士5mg為何能治療攝護腺肥大？
犀利士（Tadalafil）屬於 PDE5 抑制劑，不僅用於治療勃起功能障礙，也被國際治療指引（AUA、EAU）正式核准用於：
攝護腺肥大合併下泌尿道症狀（BPH + LUTS）
作用機轉
增加 NO–cGMP 濃度
改善前列腺、膀胱、骨盆腔血流
降低平滑肌張力
改善儲尿期與排尿期功能
臨床優勢
改善頻尿、夜尿、急尿
同時改善勃起功能
適合每日固定服用 5mg 劑量
三、α受體拮抗劑＋犀利士為何能「互補」？
這兩類藥物作用機轉不同，治療目標互補：
| α受體拮抗劑 | 尿道阻力、排尿阻塞 |
| 犀利士5mg | 膀胱功能、血流、性功能 |
多項研究顯示，合併使用可：
顯著降低 IPSS 症狀分數
改善生活品質（QoL）
對夜尿與儲尿症狀效果更佳
四、合併使用最常見的風險：血壓下降為什麼會擔心低血壓？
α受體拮抗劑：血管擴張
犀利士：促進血管平滑肌放鬆
若使用不當，可能出現姿勢性低血壓、頭暈、乏力。
五、如何「安全合用」α受體拮抗劑與犀利士？（重點）1️⃣ 先穩定 α 受體拮抗劑，再加入犀利士
先單用 α-blocker 1–2 週
確認無明顯頭暈或低血壓
再加入犀利士 5mg
這是臨床最安全的做法。
2️⃣ 選擇「選擇性高」的 α 受體拮抗劑
tamsulosin、silodosin
對血壓影響較小
合併使用安全性較高
3️⃣ 犀利士使用「每日5mg固定劑量」
避免高劑量或按需使用
血中濃度穩定
副作用發生率較低
4️⃣ 服藥時間可錯開
α受體拮抗劑：睡前
犀利士5mg：白天固定時間
有助降低同時血管擴張的風險。
5️⃣ 特定族群需謹慎
本身血壓偏低
使用多種降壓藥
高齡、曾跌倒者
務必由泌尿科醫師評估。
六、哪些患者特別適合合併治療？
攝護腺肥大合併勃起功能障礙
夜尿、頻尿為主的 LUTS
單一藥物改善不理想
希望避免手術治療者
七、什麼情況不適合合併使用？
不穩定心血管疾病
正在使用硝酸鹽類藥物
反覆暈厥或嚴重低血壓
泌尿科醫師總結）
α受體拮抗劑與犀利士5mg在正確評估與劑量下，是可以安全合併使用的治療策略。
透過循序加藥、選擇合適藥物與劑量，多數攝護腺肥大患者不僅能改善排尿障礙，也能同步提升性功能與整體生活品質。
關鍵不在於「能不能一起吃」，而在於是否由專業醫師正確使用。
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