老劉今年48歲,平常身體挺好的,即便有個頭疼腦熱也不需要吃藥,過兩天自己就好了。
但最近半年,他發現自己那方面的能力似乎出現了問題,最早是一周有那麼一兩次發揮不好。但後來情況越來越頻繁,有時候妻子也表現出了不耐煩的態度,無奈之下,老劉趕緊去醫院進行檢查。
經檢查發現,老劉的血壓值高達180/110mmHg,醫師表示他之所以會出現勃起功能障礙,正是由於高血壓所致。之後老劉進行了降壓治療,在血壓下降到正常范圍後,情況果然又出現了好轉。
這讓老劉覺得很詫異,高血壓怎麼會跟性功能聯系到一起呢?這到底是怎麼回事?
一、高血壓出現男性功能下降,是因為吃降壓藥嗎?
高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病,沒有及時進行幹預會引起一系列的並發癥出現,其中就包括勃起功能障礙。臨床數據顯示,男性高血壓並發勃起功能障礙的概率為40%。
上海交通大學附屬第六人民醫院泌尿外科副主任醫師謝弘解釋,男性陰莖正常勃起需要神經調節功能、內分泌功能、血管舒縮功能的參與,而引起勃起功能器質性障礙的主要原因就是血管功能受損,一旦血管內皮細胞功能損壞,會導致血管壁舒縮功能平衡被打破,讓正常的勃起受到影響。而高血壓是誘發血管內皮細胞病變的主要誘因之一。
另外,勃起功能障礙和高血壓在發病原因以及危險因素上有高度的一致性,如長期吸煙酗酒、飲食不健康、精神緊張等,都會給血管帶來損傷,其中小血管更容易受傷。陰莖上有豐富的小血管,一旦血管內皮損傷最先出現反應的就是生殖器,會誘發勃起功能障礙發生。
除了高血壓和勃起功能障礙存在一定的相互影響以外,不少人覺得長期吃降壓藥也會影響男性功能的發揮。對此,北京大學人民醫院心血管內科主任醫師陳源源表示,降壓藥是否會影響男性功能與個體敏感性有極大的關系,絕大多數都不會受影響,因此無須過分憂心。
- 常見的影響男性功能的降壓藥主要有以下兩種:
1、利尿劑
常見的有螺內酯、氫氯噻嗪等,這些藥物是通過減少血容量來降壓,但與此同時也會影響到海綿體充盈,讓勃起功能被削弱。
2、β受體阻滯劑(“洛爾類”降壓藥)
常見的有阿替洛爾、比索洛爾等,在β受體被阻斷而α受體仍然興奮時,會讓血管阻力加大,導致生殖器內的血流充盈受阻,影響正常的勃起。
- 同樣,也有兩類降壓藥可以改善男性功能障礙的作用。
1、血管緊張素轉化酶抑制劑(“普利類”降壓藥)
如福辛普利、培哚普利等,不會給性功能帶來負面影響,還能一定程度改善癥狀。
2、血管緊張素受體拮抗劑(“沙坦類”降壓藥)
如纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等,這些藥物可一定程度抑制血管收縮,讓血管的充盈阻力變小、內皮功能也會得到改善,進而起到改善勃起功能障礙的作用。
二、高血壓患者患者可以享受夫妻生活嗎?
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很多人都知道,高血壓患者不能進行一些會導致血壓上升的活動,而同房過程中肯定會讓人興奮、緊張、血壓上升,那是否說明高血壓患者不能進行夫妻生活呢?
中日友好醫院中醫男科主任醫師王傳航刊文指出,高血壓患者是否可以進行性生活,要根據自身所處的血壓情況了進行相應調節。
輕度高血壓:這類患者在同房過程中升高的血壓在房事結束後很快可以恢復,所以一般不會引起急性並發癥發生。
中度高血壓:相對來說血壓比較穩定,但可能有心腦腎並發癥存在,同房要在藥物保護下有控制地進行。
重度高血壓:患者身上會有胸悶、頭痛、心前區不適以及腎功能減退等並發癥,同房時發生心腦血管意外的風險較高。建議這類患者要先將血壓控制穩定,再咨詢醫師是否可以進行性生活。
另外,高血壓患者在享受夫妻生活時,做好這5件事可以放心享受。
1、註意好性生活的頻率
高血壓患者一般建議每周進行1~2次行生活即可,過度進行房事對血壓的控制較為不利。
2、血壓升高時別過性生活
對於本身收縮壓>160mmHg的畫著來說,建議先將血壓控制下降後再咨詢醫師,否則有較大的可能性會發生意外。
3、患有其他疾病時別過性生活
在感冒、發燒或患有心腦肝腎疾病的時候,最好不要進行性生活,否則可能有較大的幾率導致血壓驟升,誘發意外發生。
4、同房的時間盡量選在早上
清晨進行房事可給身體足夠的休息時間,切記不要在饑餓、疲勞、飯後以及酒後進行房事。
5、可以適當地用“藥物”輔助
一些合並勃起功能障礙的患者,可在醫師指導下服用西地那非、他達那非等藥物來改善勃起。但要牢記這兩類藥物不可以和硝酸脂類藥物一起服用,否則可能會導致低血壓,嚴重甚至會危及生命。
三、這4種常見藥物,或容易影響男性功能
對於男性而言,日常服藥一定要多加註意,一些常見的藥物服用後可能會影響性功能。
1、抗攝護腺增生藥物
如非那雄胺、依立雄胺等5α-還原酶抑制劑,這類藥物會抑制睪酮向活性更強的雙氫睪酮轉換,長期服用可能會引起勃起功能障礙、性欲減退。
2、抗精神病類藥物
如氯米帕明、阿米替林等三環類藥物,會阻斷5-羥色胺轉運體,從而影響到性功能,容易引起勃起功能障礙;帕羅西汀、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,長期服用則會引起生殖器麻木、性欲下降以及勃起功能障礙等發生。
3、激素類藥物
糖皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素等都會抑制下丘腦-垂體-睪丸軸功能,進而讓雄激素的合成減少,誘發勃起功能障礙。
4、抗炎/抗風濕藥物
如環磷酰胺、柳氮磺吡啶、乙酰水楊酸等,環磷酰胺會導致不可逆、長期少精癥發生,嚴重影響男性的生育力;柳氮磺吡啶則會引起可逆的少精癥發生;乙酰水楊酸會影響精子的活力和數量。
高血壓是個威脅全身健康的慢性疾病,一旦發現要及時進行幹預治療,千萬不要覺得身體沒癥狀就不用在意,高血壓素來有“沉默殺手”的稱號,等到出現癥狀時再幹預,很可能就晚了。
參考資料:
[1] 《“那裡”不行了,居然和高血壓有關?比例超過40%》.家庭醫師報 2022-10-29
[2] 《兩性課堂 | 高血壓患者該如何安全過性生活?》.前海人壽廣州總醫院 2023-03-29
[3] 《雙刃劍——常見可致勃起功能障礙藥物大盤點》. MaxMen 2022-10-14
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