隨著年齡的不斷增長，我們身體的各項機能都會有所下降，對於男性來說，最苦惱的莫過於在夫妻生活方面的力不從心了，有不少男性朋友在過了50歲以後，由於各方面原因的影響，這種“力不從心”的現在會越來越顯著，對於仍然有需求的夫妻來說，這種情況不但會影響自己的生活質量和自信心，還會嚴重影響夫妻和諧。
如何解決這種問題呢？合理使用藥物來進行改善，當然是有效的手段之一，有讀者朋友問：對於中老年男性力不從心的問題，他達拉非和達泊西汀這兩種藥，哪個更厲害？如何合理應用？借著這樣的一個問題，我們就來和大傢聊一下這方面的用藥問題。
男人50歲後力不從心，原因是多方面的
男性到了50歲後力不從心，在夫妻生活中出現疲軟，速度過快等問題，都是很常見的現象，出現這樣的問題後，我們首先應該做的，並不是找到合適的藥物來改善治療，而是了解這些問題背後的具體原因。
需要明白的是，導致這些問題出現的原因並不單一，就難男性勃起功能障礙的問題來說，導致這種問題的常見原因，就有以下5種——
首先是血管健康的受損。血管的健康是保證血流通暢的重要基礎，而血管內皮細胞的受損，老化，就會影響血液的暢通，這種血管硬化，狹窄帶來的血流問題，就會影響男性的正常功能。
其次是激素水平的影響，男性體內的雄性激素水平，是維持男性力量，性功能的重要基礎，而這個激素水平，自男性30歲起，就開始逐漸的出現下降，如果這種男性體內的雄性激素樹皮下降速度過快，導致低於正常，健康的水平，就會引發遲發性性腺機能減退，而男性的性欲減退，功能障礙等問題，也都與此息息相關。
神經系統的病變，例如糖尿病周圍神經病變等，也會影響男性的正常功能，畢竟良好的神經傳導，對於大腦中樞接受刺激，發出信號，指揮身體實現正常生理功能，也是非常重要的一個環節，如果神經系統出現病變，也會導致男性出現功能障礙的問題。
認知及心理因素的影響。有些男性朋友，認為夫妻活動會損耗自己的“陽精”，擔心隨著年齡的增長，這樣的活動會影響自己的身體健康，還有些男性朋友，在中老年階段壓力重重，焦慮抑鬱等情緒無法排解，這些心理、認知方面的問題，也都是影響男性“正常發揮”的重要因素。
藥物可能產生的影響。有不少藥物也會對男性功能造成不利影響，例如降壓藥中的噻嗪類利尿劑，β受體阻滯劑類藥物，一些抗抑鬱的藥物等，都有可能會對男性正常功能造成影響。
總而言之，從多方面了解，探求引發男性功能出現障礙的具體原因，針對這些具體原因來進行進一步的調理改善，在這個基礎上，再合理應用相關的藥物進行進一步的治療，才能夠起到事半功倍的作用。
他達拉非和達泊西汀是什麼藥？
很多朋友天天聽說這樣的藥物名稱，這兩個藥的名字似乎也有點接近，很多人就以為是同類藥物，其實這兩個藥物不論是作用機理還是治療方向，都是完全不同的兩個藥物。
他達拉非是治療男性勃起功能障礙的一線藥物。這個藥物與西地那非等藥物都屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，它的作用機理是通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而減少其對血管活性物質cGMP的降解，從而增強血管的擴張功能，改善血流，從而達到改善男性功能障礙的作用。
總體上來說，這類藥物對於改善男性勃起功能障礙的問題是有效了率比較高的，對於各種類型的問題，例如上述5種常見因素導致的男性勃起功能障礙，使用他達拉非等藥物，很多時候都能夠有效的改善，這種改善一方面能夠即時改善夫妻活動中的男性功能，同時合理使用，對於男性血管內皮功能，也能起到一定的保護作用。
相比其他同類藥物，他達拉非的一大特點就是作用時間長，這個長是指藥物在人體內存留時間更長，藥效維持時間最長可達36小時，有些朋友服用一次，感覺第二天還能夠有效果，就是這種原因。他達拉非的這種長效性，使其服藥時間更加靈活，也大大減少性活動與用藥直接的心理關聯，大大減少了藥物依賴性。
達泊西汀的作用與他達拉非完全不同。這個藥物在男科方面，是治療早泄的藥物，是目前獲得國傢藥監局批準的一款早泄治療藥物，從作用機理上來說，它是一種強效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSＲIs)，中樞神經遞質5羥色胺及其受體，對於男性射精具有重要的調節作用，達泊西汀通過抑制5羥色胺的轉運體，抑制了神經突觸前膜對於5羥色胺的再攝取，增加了突出間隙的5羥色胺濃度，從而改善了男性射精過程中的神經控制能力，增加了局部運動神經元的反射潛伏時間，達到了提高射精閾值，改善早泄的作用。
達泊西汀在人體內的代謝特點與他達拉非正好相反，它的主要特點是一個“快”字，起效快，代謝快，服藥一天後血藥濃度僅為峰值時的5%，這樣的特點使其在按需用藥的過程中，能夠迅速起效（提前1到3小時服藥即可），並迅速被代謝排泄，進一步減少藥物在體內的累積，更好地保證了用藥安全性。
因此，對於他達拉非和達泊西汀，他達拉非是改善疲軟的藥物，而達泊西汀則是改善時間段問題的藥物，這兩個藥物的選擇上，我們也應該結合實際情況，合理選擇運用。
他達拉非和達泊西汀能合用嗎？
有些朋友看到上述的這些介紹，可能會提出這樣的問題，這兩個藥物分別針對男性常見的2個問題，那能不能一起服用，雙管齊下，這是不是效果會更好呢？
從藥物相互作用來說，這兩個藥物之間不存在合用藥物的禁忌，如果真的確需使用的情況，當然一起用也是沒有問題的，但還是一定要問一下自己，真的有必要這樣用嗎？很多男性朋友出現勃起功能障礙及早泄的問題，其實是其中一個問題，帶來的另一個問題，本來就對自己沒信心，好容易稍微有點起色的，就急匆匆的完事了，這種情況很常見，有時候改善了勃起功能障礙的問題，時間短的問題，自然也就改善了，因此有沒有必要合用兩種藥物，還是應該經過醫生的明確診斷評估後，再確定。
之所以不推薦合用兩種藥物，是因為每種藥物都有自己的不良反應問題，他達拉非可能會帶來頭痛，心跳加快，肌肉痛，胃腸道不適等不良反應風險，而達泊西汀同樣也有可能會帶來惡心，眩暈，腹痛，嘔吐，嗜睡，頭痛等不良反應，這兩種藥物疊加使用，出現不良反應的幾率則更大。
我們在用藥方面，選擇盡量少的藥物，低劑量的藥物如果能夠改善和緩解問題，就沒有必要用多種藥物，用高劑量的藥物，遵循這樣的用藥原則，才能夠更好地確保用藥安全。
