市面上琳瑯滿目的助勃藥可以說是讓人眼花繚亂，不少網友也踩過坑。雖然它們都能起到改善勃起功能的作用，但是藥理性質的不同反映到起效時間、療效、持續時間、副作用、適用人群等因素也有所差異。今天就來給大家分享一下關於這些藥物的特點：
1、 鹽酸阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡屬於多巴胺D2-受體激動劑，主要作用的是大腦中樞系統的下丘腦。通過影響多巴胺能信號，促進陰莖海綿體一氧化氮的釋放，刺激鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷（cGMP）水平升高，使得海綿體平滑肌松弛，陰莖充血勃起。簡單地說就是類似於大腦下達指令讓海綿體舒張，使血液流入，恢復勃起功能。但由於作用在大腦，所以不良反應也與之相關：頭痛、頭暈、嗜睡、面部發紅、出汗等。
2、 甲磺酸酚妥拉明
酚妥拉明是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，對α1與α2受體均有作用，可使血管擴張從而降低周圍血管阻力。與阿撲嗎啡不同的是它並不作用於大腦神經中樞，同時它能作用在我們全身的血管當中。所以出現的副作用也就因它作用的強度不同而有所改變，比如它作用於鼻腔導致充血，就會出現鼻塞的情況。極少數人會作用在心臟部位，可能會引起乏力、胸悶、心悸等問題。
3、 阿伐那非
這也是最近比較多人問的，它與西地那非、伐地那非、他達拉非一樣。屬於磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑。因為它作用在PDE5，增加釋放一氧化氮（NO），使平滑肌舒張，血液流入，海綿體吸收膨脹而起作用。與前兩個藥物不同的是它作用在酶類物質，對大腦中樞沒有影響，是目前各國指南推薦用於治療勃起功能障礙的一線治療藥物。由於它短時間能輕度擴張血管，因此少部分人也可能會有頭暈頭痛等情況。
4、 前列地爾
又名攝護腺素E1，是一種血管擴張劑。具有易於分佈到受損血管部位的靶向特性，從而發揮擴張血管的作用。在臨床工作中主要用於心肌梗死、閉塞性動脈硬化癥等。若上述三種藥物均治療無效，醫師會根據實際情況給予前列地爾輔助治療，它也是治療勃起功能障礙的二線藥物。常規使用是註射5~40μg，起效時間約為5~15分鐘。需要正確學習註射過程，降低損傷風險。副作用主要是註射部位纖維化、疼痛等，停藥後即可恢復。
不同年齡段的選擇也有差異
這裡也給大家梳理一下，以下內容均來自於各個藥物說明書：鹽酸阿撲嗎啡、阿伐那非、他達拉非這三個藥物不受年齡限制，老年患者服用時的安全性與有效性都與年輕患者一致。西地那非、伐地那非、酚妥拉明則需要調整用藥劑量，比如西地那非從25mg開始使用、伐地那非從5mg開始使用、酚妥拉明從20mg開始使用。
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