李先生，58歲，既往有高血壓病，無靶器官損傷，已經服用氨氯地平片10多年了，目前每天服用一粒，一天服用一次，血壓控制在130-140/85-90mmHg，血壓基本穩定。妻子46歲，相對年輕，既往體健，無其他基礎疾病。李先生回想起以前夫妻兩很恩愛，每天都一起晨運，愛人還早早做好愛心早餐，一起吃了早餐去上班，夫妻關系非常甜蜜。
由於李先生，年齡偏大，最近2年來，夫妻同房經常出現勃起無力，萎軟不舉的現象，妻子對這方面也慢慢失去了興趣。生活中也經常因一些小事情，妻子嘮叨不斷，不依不饒，顯得不太和諧了。
李先生，很懷念過去與妻子恩愛的日子，想找回年輕時候的激情，自己也查了一些相關治療男性勃起功能障礙的藥物，了解到西地那非這個藥物或許有效，但是自己有高血壓基礎疾病，不知道是否能使用？
針對上述李先生，有高血壓病，在用氨氯地平片，是否能用西地那非改善勃起功能障礙的問題呢？下面給大傢科普講明白。
首先我們需要對自己身體狀況與病情做一個評估
如上述李先生，目前58歲，屬於中年人，既往有高血壓病，目前用藥控制血壓穩定，沒其他靶器官損傷。什麼是靶器官損傷呢？這裡給大傢說說，譬如有一些長期高血壓病人容易誘發高血壓眼底病變，高血壓性心臟病，高血壓性腎病等。另外，李先生日常有堅持運動，這是好的表現，至於能否合並用藥，下面我們還要根據在服用的藥物進行藥理作用分析，不良反應綜合評估才能綜合判斷。
氨氯地平片，是一種什麼樣的藥物？
氨氯地平是屬於鈣離子拮抗劑，是治療高血壓常用的藥物，主要能阻斷鈣離子內流，起到擴張外周血管，從而降低外周血管阻力，起到降低血壓的作用。此藥臨床非常常用，一般常用的規格有2.5mg，5mg，常用量為5mg ，每天一次，就能控制血壓相對平穩。最常見的不良反應有頭痛和水腫，大概不良反應反應發生率為1%。有部分人用了還會頭暈、皮膚潮紅和心悸等。
西地那非，是一種什麼樣的藥物？
說起西地那非，多數男同胞都知道，此藥還有個外號叫“威而鋼”是男科最常用的一種抗勃起功能障礙的西藥，主要能擴張陰莖動脈血管，改善提高血流充盈到海綿體，從而維持勃起功能。由於此藥主要作用機理為PDE-5抑制劑，對於外周血管也有擴張的作用，所以使用西地那非也會導致血壓下降的情況，常見的不良反應有臉部潮紅，頭暈，惡心，胃腸道反應等。
服用著氨氯地平是否能與西地那非合用呢？
氨氯地平主要能擴張血管引起血壓下降，而西地那非也能引起血壓下降，所以兩者不能合並同時使用，否則容易導致低血壓導致暈厥的風險。
但如評估過病情，年齡不高於65歲，除高血壓病外，沒有其他疾病，沒有靶器官損傷的情況，氨氯地平與西地那非，間隔12小時以上的情況，可考慮使用。而且在使用西地那非時候，需要減少一半以上的用量，使用後還要觀察是否有不良反應，是否能耐受等進行評估。如患有高血壓病人，如想使用西地那非，最好找專業醫生綜合評估後，才能評定是否合適使用。切勿擅自用藥。
如患有高血壓病人，要用西地那非的情況，一般常用劑量怎麼樣？
西地那非常用的劑量有20mg，25mg，50mg，100mg等劑量，最常用的劑量為50mg，用法為夫妻同房前30分鐘~1小時服用一次。針對高血壓病人，一般都是在服用著一些西藥，如上述案例中的李先生，服用氨氯地平片，一般需要與西地那非間隔不少於12小時，方可服用。所以如身體與病情允許的情況，建議白天早晨服用降壓藥，晚上同房前服用西地那非，而且劑量，建議使用最小劑量，如20mg。值得註意的是，使用西地那非，每天隻能服用一次，不能多次服用，否則也容易導致低血壓暈厥的風險。
如何使用西地那非，更容易提高有效率？
很多男同胞不當使用西地那非，導致沒有起到相應的效果，下面給大傢科普下：
西地那非，這個藥物需要同房前30分鐘-1小時服用才能起效，如服用了太早行房，可能藥物還沒吸收，就進行房事，容易導致沒效。
另外，西地那非，容易受到脂溶性的食物影響吸收，如當天服用了比較多的高脂食物，服用西地那非後，可能會延長起效時間，一般高脂飲食會導致藥物延長起效大概60分鐘左右，所以具體同房時間，還需要根據當天就餐飲食結合評估。
最後值得一提的就是，服用過西地那非的男同胞可能都清楚，此藥服用後，在有效時間內，如沒有親密接觸是不起作用的。所以用藥後，需要夫妻雙方互動，才能激發藥效，起到擴張血管，改善陰莖海綿體勃起狀態。
本文結語
勃起功能障礙，常表現為勃起無力，勃起不堅，對中老年人帶來很大身心困擾，而且中老年人常伴有一些基礎性疾病，如上述案例李先生有高血壓病同時伴有勃起功能障礙問題，隻有合理評估身體狀況與與病情情況，並針對在用的藥物，包括藥物作用機理，不良反應等綜合評估方能判斷是否合適使用相關男科藥。
所以，具體相關病情用藥，建議咨詢專業的醫生或專科執業藥師後，才能合理使用，切勿盲目濫用，歡迎留言你的用藥問題，大傢想知道哪些醫學、藥學知識，可以評論區留言，看到信息及時給大傢回復，我們評論區見。
參考文獻
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