必利勁可以根治早洩嗎?
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事實上，不管是大陸產必利勁，還是進口必利勁，這種藥主要含有一種叫做「達泊西汀」的藥物成分。達泊西汀是目前臨床上治療早洩的首選藥物，也是CFDA核準用於治療早洩的唯一藥物。根據國內外文獻報告，有足夠的臨床證據顯示必利勁（以下簡稱達泊西汀）的安全性和療效性，其獨特的藥理性質決定了首次劑量便可快速起效。
既然達泊西汀治療早洩是一個理想的藥物，那麼對於早洩男性的治療問題，似乎就是一個水到渠成的事，但實際上早洩的流行病學研究表明，島內早洩患者的就診率不到7%。這麼低的就診率，一個原因是大家誤以為早洩不能治療、不好治療，還有一個原因就是因為一直以來達泊西汀的生產和銷售，都被進口必利勁企業給壟斷，所以價格因素也讓早洩患者拖延病情，而現在大陸產必利勁大降價和銷售管道的開放，勢必會提高早洩患者的就診率和經濟負擔。
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雖然大陸產達泊西汀的價格和銷售管道等因素，讓大家對於國產達泊西汀都更了解，但是關於大陸產達泊西汀應該如何服用和注意事項等方面內容，大家還是很陌生，所以接下來我先給大家分析一下，大陸產達泊西汀在如何服用和注意事項等方面4個注意點：
一、達泊西汀不是保健藥，也不是激素藥，是一種實實在在治療早洩的“選擇性5羥色胺再攝取抑製劑”
實際上，早洩的原因比較多，但研究認為和人體內缺乏「5羥色胺」有關。 5羥色胺是一種神經傳導物質，研究發現性生活時，如果神經突觸內的5羥色胺的濃度太低，就容易產生早洩。所以，如果能透過某種藥物來提高神經突觸內的5羥色胺濃度，就可以避免早洩的發生。
而達泊西汀的研發目的就在此。透過達泊西汀的臨床II期和III期藥物臨床實驗顯示，達泊西汀在治療早洩方面，有較確切的療效和安全保障。研究表明，相較於服用藥物之前，透過口服30毫克劑量和60毫克劑量的達泊西汀後，早洩患者的性生活時間都有明顯提升，這2種劑量的達泊西汀治療方案均在首次劑量時起效，達到一定療程之後，可明顯的增加早洩患者的性生活控制能力。
所以，實際上達泊西汀的研發與生產就是為了治療早洩，是一種比較理想的早洩治療藥物。它的藥理性和作用，可以有效的治療引起早洩的原因，還可以提升患者性生活的控制能力，因此達泊西汀並不是保健藥，而是實際的早洩治療藥物。同時，因為達泊西汀是透過提高5羥色胺濃度，來治療早洩的，而前面說到了，5羥色胺只是一種神經傳導物質，並不是激素，所以達泊西汀也不是激素藥。印度必利勁｜poxet-60二、不是所有的早洩類型都適合服用達泊西汀，適用人群有講究
一直以來，早洩的定義和診斷標準都是比較抽象的，但是關於早洩的類型比較統一，就分為2種，分別是原發性早洩和繼發性早洩。原發性早洩和繼發性早洩的根本差異就在於，是不是從一開始接觸性生活就有早洩的情況。如果一開始接觸性生活就持續性早洩，基本上就是原發性早洩，而如果剛開始正常，後期因為其他未知因素導致持續性的早洩，這種類型就屬於繼發性早洩。
而達泊西汀就是這2種早洩的首選治療藥物，確切地說它適用於治療18 至64 歲男性原發性和繼發性的早洩患者。根據國內外文獻通報和實驗研究顯示，雖然發現其他一些藥物針對早洩也有一定效果，比如說曲唑酮、氯丙咪嗪、坦索羅辛、他達拉非等，但還缺乏大量確切的臨床證據來證明這些藥物的有效性和安全性，所以從臨床角度和實用角度來看，達泊西汀還是不是原發性早洩和繼發性早洩的首選藥物。
而近幾年，隨著醫學研究的進展和臨床早洩案例越來越多，又出現了另外2種早洩類型，分別是變異性早洩和早洩樣功能障礙。這2種早洩被認為並不是病理性的早洩，其病因和環境因素、心理因素等關聯更大，早洩的發生也不具有規律性，表現為時而正常、時而不正常。這2種早洩在臨床上，佔據的比例也非常高，但是實際上這2種早洩從生理角度來說，並不需要治療，所以也就不建議這類早洩群體盲目服用達泊西汀。
三、達泊西汀的服用方法、服用療程和停藥時間有講究
根據以往達泊西汀的藥物動力學顯示，達泊西汀起效快，吸收快，服用後1-3個小時藥效便可以達到峰值，所以理論上來說，這個藥物的服用方式，就可依需求，在性生活前1-3小時服用，便可達到治療早洩的效果。不需要每日服用，這也就減少了藥物在體內停留時間太久，減少藥物殘留蓄積，盡量減少藥物不良反應。
雖然按需服用即可有效治療早洩，但不代表達泊西汀按需服用一兩次就可以治癒早洩。達泊西汀的服用療程也有一定得講究，目前根據實驗研究，按需服用達泊西汀4週、8周和12週的療效不一樣，在固定的時間週期內，達泊西汀治療早洩的效果是逐漸遞增的。目前雖然沒有確切的服用療程，但臨床普遍認為按需服用療程達12週，療效相對更加明顯且穩定。
同時，有不少的早洩患者，在服用達泊西汀有效之後，出於對藥物的抗拒，都想盡快停藥。這種心理讓許多早洩患者在服藥的過程，私自更改劑量和隨意停藥。但實際上，這種行為會讓患者對藥物的吸收以及療效產生幹擾，降低藥物療效的穩定性，為心理和認知帶來一定得焦慮情緒，進而影響整體病情的控制和復原。同時，達泊西汀作為一種神經傳導物質的調控藥物，停藥時也應該逐漸停藥，避免形成“撤藥綜合症”，這是一種會引發頭暈頭痛等戒斷反應的症狀，早洩患者應注意避免。
[caption id="attachment_4820" align="aligncenter" width="1150"] 必利勁 60MG POXET-60效果[/caption]四、服用達泊西汀要知道這些不良反應和禁忌症
一般來說，達泊西汀的藥物不良反應比較少，安全性較高。但這不代表達泊西汀沒有不良反應，根據實驗研究顯示，達泊西汀常見的就是頭暈頭痛和胃腸道等反應。這種不良反應一般在服藥的前期出現，隨著按需服用次數的增加，大部分早洩患者都可以耐受這種不良反應。
同時，達泊西汀因為是一種神經傳導物質調控藥物，所以會對人的精神和情緒產生一定得影響，特別是一些具有精神心理疾病的患者，例如焦慮要和憂鬱症的患者，那是禁止服用達泊西汀的，因為研究發現藥物可能增加這一類患者的憂鬱和焦慮的傾向，導致更嚴重的精神疾病。而服用抗精神病藥物，例如單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的患者也是不能服用達泊西汀的。
除此之外，達泊西汀還可以增加一些常見藥物的毒性，例如阿斯匹靈，氯吡格雷等。和常見治療陽痿的藥物PDE5抑制劑等併用，也要注意可能引起的姿勢性低血壓風險。總得來說，服用達泊西汀有一定要注意事項和禁忌症，所以需要嚴格把控用藥適應症。
總結：早洩病因複雜，每個個體對藥物的吸收能力不一樣，所以藥物療效要在評估適應症的前提下，綜合用藥療程、用藥細節和注意事項共同看待。
臨床上，許多早洩患者，服用藥物後，發現沒有效果，就會產生焦慮的心理。也有一部分早洩患者服用藥物，療效時好時壞，實際上，這和早洩患者的病情、患者心理性格和環境因素等關係很大。
所以，為了確保用藥的療效，早洩患者在服用藥物之前，要讓醫師評估好適應症的前提下，由醫師指導其掌握正確的用藥療程、用藥細節和注意事項，這樣才能最大的避免藥物無效，增加治療有效率。
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