韓國實習及住院醫師為什麼會賭上工作也要抗爭到底呢？

韓國醫師協會約代表13萬位醫師，發言表示大幅增加醫學生招收名額，並非解決五大科及偏鄉醫師人力不足的方法，是下錯藥方，這帖藥方反而會降低醫學教育品質，進而影響病人的照護品質。

三星期後，已有近九成基層醫師遞出辭呈，連醫學生也開始罷課或休學。日常必須依賴三到四成實習及住院醫師人力才能正常運作的醫學中心，被迫取消或延遲近半數的手術，就有心肌梗塞的病人，在四處尋找能收治他的醫院途中，發生死亡悲劇。

醫學院教授也站出來

最初，政府以不懲罰為條件，要求罷工醫師回到工作崗位。然而，在政府政策不改變的情形下，醫師繼續抵制。如今，醫師罷工就快兩個月了，除了絕大多數實習、住院醫師及醫學生的參與，最近連醫學院教授也站出來，要求政府先收回成命，以便雙方進一步溝通協調，找出解決方案。

在這期間，急重症病人的感受當然最深，因此，很多民衆認為罷工的醫師把病人的生命當作人質，來換取自己的利益。有九成的民眾是站在政府這一邊。所以，最近尹錫悅總統的民調反而上升，在民意的支持下，看來在4月10日韓國總統大選前，政府不會妥協，僵局還會繼續下去。必利吉/ 必利吉正品/ 必利吉哪裡買 /p-force必利吉/必利吉心得/必利吉效果 /必利吉副作用/ 必利吉購買 藍P必利吉
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醫師一方的立場則是，醫師出走的舉動，是發生在政令之後，他們不是先辭職而拋下病人。政府發布此政令前，應該事先審慎思考此舉可能引起的後果。在沒有與醫界取得共識前，就逕自發布政令的錯，在於政府。政府單方面自做決定，才是造成病人不便的根本原因，醫師及病人其實都是政府錯誤政策的受害者。 

台灣醫療問題和韓國類似

醫師集體罷工，是一樁社會重大事件。今天，從台灣看韓國，心中有很多的感觸，因為台灣的醫療問題和韓國有很多類似的地方。最核心的問題在於，兩個國家的醫療給付都太過低亷，所以，很多五大科訓練出來的醫師都拋下專業，往自費的醫美醫療發展，或者就選擇容易賺錢的皮膚科、眼科、骨科或復健科，而導致醫療體系的嚴重扭曲。

再者，政府制度又鼓勵大醫院的發展，導致病人相信大醫院，而往大醫院擠，結果使得醫學中心的實習及住院醫師，成為醫院的亷價勞工，薪資不多，但工時很長。同時醫學中心的擴充也造成基層醫院的凋零，基層資源不足，就算有醫師，病人還是寧可往大醫院跑，這根本是錯誤制度本身造成的惡性循環。

有位受訪的韓國醫師說，政府宣稱擴招是要增加核心（vital）科別的人力及改善偏鄉地區缺醫的問題，可是，去年6月政府卻在首都圈通過6600床，反而把病人拉到首都圈。而且，醫院花了錢擴充病床，當然不能賠錢，就要想方設法把床住滿，而累壞了大醫院的實習、住院醫師。明明缺水的原因是漏水，政府要改善偏鄉醫療，應該是去投資偏鄉，政府卻反而一直灌水，去增加都會區的病床。令人質疑，到底政府是為了人民還是選票？

這讓我想起不久前，台灣北部不是又通過兩所醫學中心，升等醫學中心後，病人去同一家醫院，看同一位醫師，醫師的功力不會一夜之間變更強，病人看同樣的病，卻要付更多醫藥费。結果，就是增加了醫學中心的收入！這豈不是資源的浪費？

支付制度改變才是重點

那麼，這回韓國實習及住院醫師為什麼會賭上工作也要抗爭到底呢？

因為在扭曲的醫療體系中，他們原本以為忍受十多年辛苦的醫師養成過程，從醫學生到相當於亷價勞工的實習、住院及專科醫師訓練，好不容易媳婦熬成婆，成為大醫院主治醫師或開業醫師，就可以賺到高於一般職業五到更多倍的薪水。

他們期盼的「醫療改革」，是支付制度的改變，給付的合理化。就算沒有更多人力來分擔工作，至少在受訓期間，收入能夠改善。然而，大幅增招醫學生的人數，對於正在接受實習、住院醫師訓練的人而言，不但沒有任何好處，還可能要擔負更多帶醫學生的責任，實習、住院醫師的工作負擔只會更重。

而且，當每年增加2000名醫學生，未來變成實習及住院醫師時，僧多粥就少，可能薪水會更少。成為主治醫師後，不論是在大醫院工作或開業，醫師人數多，可能就要互相搶病人，收入就沒有保障了！顯然，醫師這個職業的前景將更為暗淡，這就難怪連醫學生要罷課或休學來抗爭了！

醫學教育重視臨床

做為一個終身投入醫學教育的我而言，我則認為韓國政府這個大幅擴招的政令，是非常無厘頭、非常不負責任的行為。醫學教育最重要的部分，是臨床教育，需要長時間一對一的督導，只有正確的言教與身教，才能夠培養出擁有正確價值觀的好醫師。醫師的培育不是製造罐頭，或組裝汽車，只要投資工廠就能量產。藍蝌蚪、藍蝌蚪雙效威而鋼、超級藍蝌蚪、藍蝌蚪效果、印度藍蝌蚪哪裡買、