對於一個男人來說，得男性性功能勃起障礙就已經夠難受瞭，但更讓人難受的是，在得男性性功能勃起障礙的同時還得瞭糖尿病，這簡直已經無法用難受來形容瞭。
我們今天要說的事例，陸先生，就是既得瞭男性性功能勃起障礙又得瞭糖尿病的一位患者。
陸先生今年39歲，是一位男性性功能勃起障礙患者，一直都在吃西地那非治療，但是最近，陸先生去體檢，發現自己得瞭糖尿病！這可把陸先生急壞瞭，本來自己就有男性性功能勃起障礙，這下再來個糖尿病，自己不是要折磨死。
糖尿病的藥要吃，西地那非又要吃，但是又害怕兩種藥物不能一起使用，會發生藥物作用，所以陸先生不敢輕易服用西地那非，於是找到瞭醫生咨詢：糖尿病患者到底能不能吃西地那非？西地那非跟降糖藥一塊吃會不會發生不良反應？
聽完陸先生的疑惑，醫生表示，糖尿病患者是可以吃西地那非的，但是在服藥過程中有一定的藥物禁忌，需要註意。在說這個問題之前，我們要先來瞭解下什麼是糖尿病？什麼是男性性功能勃起障礙？什麼又是西地那非片？
一、什麼是糖尿病？
糖尿病的發病率呈逐年上漲的趨勢，因此，說起糖尿病，相信大傢都不陌生瞭。糖尿病是由於人體內胰島素代謝出現問題導致的疾病。
那麼，怎樣才會被確診為糖尿病呢？目前臨床上統一標準是：當人體的空腹血糖值大於等於7.0mmol/L，並且餐後兩小時血糖大於等於11.1mmol/L時，就可以被確診為糖尿病。
糖尿病對於人體的危害非常大：
1）糖尿病腎病：
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長時間的高血糖，會導致腎臟周圍的血管發生病變，讓腎臟的結構及腎臟的功能也發生病變，從而形成瞭糖尿病腎病。如果糖尿病腎病沒有得到及時的治療，就會慢慢發癥成為腎衰竭，嚴重時還需要透析或換腎治療，不然就會有生命危險。
2）糖尿病血管病變：
長時間的高血糖，不僅會導致腎臟周圍的血管發生病變，還會導致全身血管發生病變，引起糖尿病視網膜病變、糖尿病心腦血管疾病、動脈粥樣硬化等疾病，而這些疾病如果沒有得到及時的治療，對身體的傷害將會是不可逆轉的。
3）糖尿病神經系統並發癥：
糖尿病會導致神經系統發生並發癥，常見的癥狀有四肢麻木、刺痛、尿瀦留等情況，一旦發生糖尿病神經系統並發癥，對於患者的日常生活影響是很大的。
4）糖尿病病足：
當患者發生糖尿病病足時，會伴隨著足部潰爛、紅腫、發膿等癥狀，嚴重時還需要截肢治療，如果截肢治療也沒有用的話，就會導致患者死亡。
除瞭以上4種危害之外，糖尿病還能導致眼部、皮膚等疾病。因此，患者一旦被確診為糖尿病，就需要終身吃藥治療，而糖尿病患者經常服用的降糖藥有磺脲類藥物、二甲雙胍、苯乙雙胍等。
二、什麼是男性性功能勃起障礙
男性性功能勃起障礙，俗稱陽痿，也被稱為ED，是很常見的男性疾病之一。造成男性性功能勃起障礙的原因有很多，比如說心理因素（如受過這方面的刺激等）、環境因素（如過度勞累、經常熬夜抽煙喝酒等）、疾病因素（如心血管疾病、內分泌疾病等）。
當患有男性性功能勃起障礙時，對於患者的日常生活影響是非常大的。
首先，患者不能得到滿意的性生活；其次，男性性功能勃起障礙也會導致患者不能正常射精，可能會導致不育；最後，有部分患者可能會覺得得瞭男性性功能勃起障礙，就失去瞭身為男人的尊嚴，不僅影響傢庭婚姻不和睦，還會導致生活和工作不順。
目前臨床上，用來治療男性性功能勃起障礙的方法主要有以下幾種：
傢中常見一物，常吃，幫助男性護攝護腺，女性調失眠，老人護血管
1）心理治療
性心理治療適合由於心理因素導致的男性性功能勃起障礙，並且會更適合夫妻雙方都參與，這樣效果會事半功倍。
2）手術治療
手術治療適合嘗試瞭各種治療方法之後都沒用的患者，手術治療分兩種，一種是假體植入，另一種是陰莖靜脈手術。
3）藥物治療
藥物治療也是最常見的治療男性性功能勃起障礙的方法，藥物治療也可以分為兩種：一種是激素類藥物治療方法，主要適用於由於內分泌失調導致的男性性功能勃起障礙。另一種是非激素類藥物治療，比如說阿伐那非、伐地那非，還有我們今天主要講的西地那非等，都屬於非激素類藥物治療。
三、什麼是西地那非？
所以，到底什麼是西地那非呢？
西地那非，主要是用來治療男性性功能勃起障礙的一種藥物。西地那非一開始主要是被研究人員用來治療心血管疾病的，但是後面研究人員發現，西地那非對於治療心血管疾病的效果一般，卻能很好的治療男性性功能勃起障礙，因此，研究人員改變瞭研究方向，於是，作為第一款口服治療ED的藥物，西地那非就這樣誕生瞭。
男性在進行性生活前一小時服用西地那非，就能得到很好的體驗效果，並且西地那非進入到我們人體之後，我們的肝臟和腎臟隻需要花費4個小時，就能將西地那非的代謝產物排出去。因此，西地那非深受男性性功能勃起障礙患者的喜愛。
但西地那非也並不是完全對身體無害的，通常情況下，西地那非的規格有25mg、50mg和100mg三種規格，但患者當日服用西地那非的劑量不能超過100mg，如果超過瞭100mg，可能會對患者的身體造成一定的影響，嚴重時還有可能導致猝死。
除此之外，西地那非的不良反應還包括面色潮紅、陰莖持續勃起、血尿、視力模糊等，因此，服用西地那非一定要在醫生的醫囑下服用，切勿擅自服藥。
那麼，是所有男性都能服用西地那非嗎？不，並不是的，有以下幾種情況的患者，不能使用西地那非：
1）有視網膜疾病（如色素視網膜炎、視網膜畸形等）的患者，不能使用西地那非。因為我們前面就說過，使用西地那非有可能導致視力模糊等不良反應，如果有視網膜疾病的患者使用西地那非，有可能會加重病情。
2）高血壓患者在使用硝酸酯類藥物時，不能使用西地那非。西地那非會增加硝酸酯類藥物的降壓作用，兩者一起使用，有可能導致患者發生嚴重低血壓，嚴重時還會導致休克猝死。
3）在使用α受體阻滯劑的患者，也不能使用西地那非。α受體阻滯劑同樣是用來降低血壓的，跟硝酸酯類藥物同理，一起使用會讓患者發生嚴重低血壓，所以不能一起使用。
4）最近半年內或3個月內，曾經發生過心肌梗死、腦卒中或心律失常的患者，也不能使用西地那非，不然有可能會導致再次發生心肌梗死等疾病。
瞭解完西地那非之後，我們再來看看，糖尿病患者到底能不能服用西地那非呢？
四、糖尿病患者能不能服用西地那非？
答案是：能，但是要註意其他的禁忌事項。
我們前面說過瞭西地那非的使用禁忌，裡面說瞭使用降壓藥不能使用，但是並沒有糖尿病患者不能使用這一條。
並且根據中國2型糖尿病勃起功能障礙多中心調查協作組在之前發表的一篇關於《2型糖尿病患者勃起功能障礙患病率及西地那非的療效和安全性評價》的論文中，就曾經做過這麼一個實驗，在3個月內服用西地那非的患者共有389例，數據顯示，用藥後的319例糖尿病患者有明顯改善ED的跡象，但有61例無改善現象。隨訪6個月以後，總共有353例患者參與瞭評估，其中有305例患者有明顯改善現象，僅有48例無明顯改善現象。
在這353例患者中，共有25人發生37次不良反應，其中面色潮紅、頭痛、心悸和口幹等癥狀都有出現過，但大多都為輕度不適，因此，證實瞭糖尿病患者是可以服用西地那非的。
除瞭西地那非之外，糖尿病患者還可以考慮使用其他治療方法來治療男性性功能勃起障礙，如海綿體註射療法等。
但是糖尿病患者在使用西地那非時，一定要註意劑量，千萬不要為瞭追求刺激，而使用大量的西地那非，這樣對身體的傷害是非常大的。
任何疾病都是預防大於治療，因此，糖尿病患者日常生活中還要註意控制血糖，定期復查，多鍛煉（可以多去打球、跑步、健身，找一些自己喜歡做的運動），避免勞累，飲食也要特別註意，這樣才能從日常生活中改善ED。
總結：不管得瞭什麼病，大傢都要保持一個樂觀的精神，這樣才能更好地幫助治療疾病。如果對於疾病有任何不懂的問題，大傢可以跟陸先生一樣，及時咨詢醫生，在醫生的治療下用藥，千萬不要覺得不好意思。
