雄性禿 Androgenetic Alopecia是男性最常見的掉髮原因，而在所有口服治療藥物中，保康絲 Propecia與適尿通Dutasteride經常被拿來比較。不少患者都會問：「邊隻藥效果更強？副作用會唔會更大？我適合食邊一種？」
本文將從作用機制、臨床效果、副作用、安全性及適合族群等角度，為你專業比較 Propecia vs Dutasteride，幫助你作出理性選擇。
口服生髮藥基本介紹保康絲（Propecia）主要成分：Finasteride 1mg原廠：默沙東（Merck）核准用途：男性雄性禿服用方式：每日一次
保康絲 Finpecia 1mg主要是抑制雄性賀爾蒙於毛囊內轉為更強效的賀爾蒙來抑制落髮。效果公認較Regaine為佳，但亦需長期服用，因為停藥雖然沒有Regaine之快速落髮，但是效果亦逐漸消逝。對前額凸和頭頂禿都有療效。
適尿通（Dutasteride）主要成分：Dutasteride 0.5mg原本用途：良性前列腺肥大掉髮治療：屬於「非正式核准（Off-label）」使用服用方式：每日一次（需醫師評估）
香港適尿通屬於TYPE 1 + TYPE 2 的5 ALPHA REDUCTASE INHIBITOR, 就藥理來說，適尿通應該要比保康絲有效。而研究結果似乎也是如此，在2014年，一個以適尿通0.5mg/D 使用於917個男性的大型研究發現，在使用24個星期後，不管是頭髮數目或頭髮粗細度都比保康絲1mg/D 更好(P<0.001)。其他的研究亦有類似的結果，而且副作用看來和保康絲差不多。
生髮效果
所以如果你已經吃保康絲一年以上但是效果不好，或者你想要比保康絲更好的效果，應該直接改使用適尿通，很高的機率會更有效，或者使用保康絲但想要效果更好，可以考慮加上每週一次或兩次的適尿通(此藥半衰期5週）。而這個藥在女性也有效，但研究相對較少。
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