很多人會有疑問，「我生活很規律，也不重口味，怎麼會有高血壓？」40 歲的李老師在例行健檢中，發現血壓竟高達 170／100 mmHg。即使規律服用降血壓藥，血壓仍反覆失控，還陸續出現手抖、心悸、肌肉無力等不適，直到進一步檢查發現她血鉀偏低，才揪出真正原因，原發性醛固酮增多癥。
這是一種屬於「次發性高血壓」的內分泌疾病。在針對病因治療後，她的血壓終於逐漸回穩，身體不適也明顯改善。
亞東醫院心臟血管內科主治徐禦凡醫師指出，門診中其實不乏這類個案，高血壓不一定都是遺傳或年紀造成，有些是有原因、而且能治療的。
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高血壓不一定「沒原因」
多數人熟知的高血壓，屬於「原發性高血壓」，常與年齡、遺傳、飲食、壓力有關，通常找不到單一明確病因，也需要長期控制。
但如果血壓升高是由其他疾病或藥物引起，就稱為「次發性高血壓」。徐禦凡說明，次發性高血壓最大的不同在於只要治療根本原因，血壓往往能明顯改善，甚至恢復正常，而不是單靠調整藥物控制血壓。
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年輕人高血壓，別急著當成慢性病
徐禦凡提醒，以下情況特別需要提高警覺，血壓升高可能不是單純體質問題，出現這些狀況，要想到「次發性高血壓」：
30 歲以前就出現高血壓
血壓非常高（收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg）
使用三種以上降血壓藥仍控制不佳
原本穩定的血壓，近期突然惡化
合併出現 低血鉀、心悸、出汗、肌肉無力、體重明顯變化
若符合上述狀況，藥物越用越多，血壓怎麼吃藥都壓不下來，應和醫師討論，進一步找原因。
次發性高血壓可能從哪裏來？
次發性高血壓的成因相當多元，常見與以下因素相關：
腎臟疾病
內分泌異常（如原發性醛固酮增多癥、甲狀腺疾病）
血管結構問題
藥物或飲食影響
不同成因，會伴隨不同身體警訊。及早辨識、對癥處理，往往能讓血壓控制事半功倍。
類別 常見原因 特徵或癥狀
腎臟相關疾病 腎血管狹窄、慢性腎病 血壓難控、腎功能下降、下肢水腫、尿液泡多
內分泌異常 原發性醛固酮增多癥 血壓高、血鉀低、肌肉無力、心律不整
庫欣氏癥候群 月亮臉、水牛肩、體重上升、皮膚變薄
嗜鉻細胞瘤 頭痛、出汗、心悸、血壓忽高忽低
甲狀腺或副甲狀腺異常 脈搏快、手抖、血鈣異常
血管構造異常 主動脈狹窄 上半身血壓高、下肢脈搏微弱
藥物或飲食因素
類固醇、避孕藥、止痛藥、鼻塞 停用後血壓可改善
關鍵是「找出血壓為什麼會高」
在評估上，醫師會依個別狀況安排：好用的壯陽保健產品哪裡買放心？必利吉藥局 為您揭曉2025年最火熱男性持久增硬堅挺產品google搜索排行榜泰國果凍威而鋼哪裡買、雙效犀利士哪裡買? 犀利士5mg哪裡買?泰國果凍哪裡買?P-force必利吉哪裡買? 印度犀利士20mg哪裡買？印度威而鋼哪裡買?必利勁哪裡買?印度樂威壯哪裡買?印度藍蝌蚪哪裡買？
血液與尿液檢查（腎功能、電解質、荷爾蒙）
影像檢查（腎臟超音波、電腦斷層、核磁共振）
必要時進行 24 小時血壓監測
徐禦凡提醒，如果年紀不大卻血壓失控、藥愈吃愈多，或伴隨不明原因的身體癥狀，一定要進一步檢查，別急著把高血壓當成只能長期追蹤的慢性病。
