威而鋼（Viagra）是全球最著名的治療勃起功能障礙（ED）的口服藥物。這個名字「威而鋼」在臺灣廣為人知，但你知道這個名字的由來嗎？本文將帶你深入了解威而鋼的命名背景、研發歷程及其獨特的藥理機制，讓你一次看懂這款藥物為何能成為醫學界的傳奇。
威而鋼名字的秘密「Viagra」這個英文名字是由兩個詞組合而成：Vigor（意為朝氣蓬勃）和Niagara（尼加拉大瀑布），意象是充滿活力與強大力量的象徵。中文譯名「威而鋼」充分體現了藥物帶給男性堅挺強壯的形象，猶如鋼鐵般堅固有力。威而鋼的學名是「sildenafil citrate」，由美國輝瑞製藥公司於1996年成功研發，並於1998年在美國正式上市，引發全球熱潮。
威而鋼的研發歷程與奇妙緣分
威而鋼的誕生並非一開始就為治療陽痿而設計。最初，這款藥物是為了治療心絞痛和心血管疾病而研發，藥理上屬於磷二酯酶（PDE）抑制劑。PDE是一種能分解細胞內環狀單磷酸鳥苷（cGMP）的酵素，cGMP負責促進肌肉舒張，使血管擴張，血液流通順暢。然而，在臨牀試驗中發現，藥物對心絞痛的療效有限，但意外地有許多男性患者反映服用後產生持久勃起，這一副作用促使輝瑞調整研究方向，將其作為治療勃起功能障礙的新藥。
威而鋼的藥理作用原理威而鋼專門抑制人體中分佈於陰莖海綿體的PDE-5酵素，防止cGMP被分解。cGMP是促使陰莖平滑肌放鬆，血管擴張的關鍵分子，讓血液大量流入海綿體，從而引發勃起。ED患者通常cGMP含量不足，PDE-5活性過強導致血液無法充分充盈陰莖。威而鋼透過「欺騙」PDE-5，使其無法正常分解cGMP，從而維持陰莖充血狀態，恢復勃起功能。
威而鋼的故事還與口服避孕藥的研發密切相關。1950年代，墨西哥Syntex公司開發出口服避孕藥，奠基於化學家翟若適（Carl Djerassi）合成的合成黃體激素。翟若適被稱為「口服避孕藥之父」，他對合成黃體素的突破為後來口服藥物的發展鋪平道路。雖然威而鋼與避孕藥功能不同，但其背後的化學合成技術和藥物研發理念有著深厚的連結。
威而鋼問世後的醫療革命1998年威而鋼上市後，立刻在美國掀起熱潮，3週內開出的處方量達1.2萬張，刷新醫學史上處方藥銷售紀錄。數據顯示上市後的前三年，年銷售額超過10億美元。這不僅改變了全球數百萬男性的生活質量，也開啟了ED藥物研發的新時代。
不同ED藥物的特點比較威而鋼起效時間約30分鐘，藥效持續約4至6小時；犀利士則藥效持續時間可達24小時以上，被稱為「周末藥丸」；樂威壯起效迅速，適合對時間掌控嚴格的使用者。雖然機制類似，三者在半衰期及使用彈性上各有千秋，患者可根據自身需求和醫師建議選擇合適藥物。
總結來說，「威而鋼」不僅是名稱背後蘊含著力量與活力的象徵，更是一段從心血管藥物意外轉型為勃起功能障礙治療革命的精彩故事。它以獨特的藥理機制為無數男性帶來福音，成為醫學史上一個經典傳奇。
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