28歲的小陳

因為工作壓力和生活不規律

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每晚睡覺鼾聲震天

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久而久之

小陳身體健康出現了問題

嚴重時“下面”也有問題!


小陳嚇了一大跳

他曾試圖通過

減少工作強度和加強運動來改善

但都沒有取得很好的效果

這到底是怎麼回事?
打呼嚕真的跟陽痿有關系嗎?

趕緊來一起看看吧!


打呼嚕的人群中,大部分是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。OSAHS是由於上氣道塌陷、狹窄和阻塞,造成不同程度血氧飽和度降低、高碳酸血癥和低氧血癥的一類疾病,可導致或加重男性性功能障礙,尤其與勃起功能障礙發生發展密切相關。

一項流行病學調查資料顯示,OSAHS已成為一種發病率較高的慢性睡眠呼吸疾病,患病率為2%~4%,且多見於男性。針對40~70 歲男性的一項研究表明,勃起功能障礙患病率為52%,OSAHS患者中勃起功能障礙的發病率可高達64%~69%。勃起功能障礙是男性OSAHS患者的常見癥狀,有時可能是就診的主要癥狀。


OSAHS為什麼容易
並發勃起功能障礙

目前OSAHS並發勃起功能障礙的機制還不是很清楚。

普遍認為,OSAHS並發勃起功能障礙的患者由於睡眠時呼吸暫停和低通氣狀態,導致機體出現低氧血癥。而血管內皮細胞反復發生缺血一再灌註,使一氧化氮隨呼吸運動從鼻轉運到肺的過程中出現障礙,降低了陰莖的夜間勃起和勃起時海綿體高氧狀態;同時一氧化氮釋放及環鳥苷酸生成減少,細胞內鈣離子濃度增高,血管收縮導致陰莖血管內血流減少,進而出現勃起功能障礙。


OSAHS還有什麼危害呢

OSAHS患者長期打鼾,夜間頻繁發生呼吸暫停和低氧血癥,從而大腦長期處於缺氧狀態。日常生活中,患者平時容易出現頭暈、口幹、嗜睡,影響的學習和工作。

時間久了,打鼾還可導致相關並發癥,如高血壓、腦卒中、心肌梗死、糖尿病。以腦卒中為例,OSAHS是已確定的腦卒中獨立危險因素,也是腦卒中的並發癥之一。而未治療的OSAHS患者,腦卒中風險增加2倍

OSAHS並發勃起功能障礙
怎麼治療

(1)呼吸機持續氣道正壓通氣(CPAP)

CPAP的作用原理是通過維持持續的正壓力來支持上氣道,使已經塌陷的上呼吸道擴張,用以消除睡眠時的氣道阻塞,它能夠在根本上徹底阻斷0SAHS患者睡眠呼吸暫停和改善患者夜間低氧血癥,不僅能減輕患者的臨床癥狀,還可減少心血管系統、內分泌系統及神經系統並發癥的出現,是中重OSAHS患者的首選治療方法。

研究發現CPAP能夠改善OSAHS合並勃起功能障礙患者的勃起功能,其可能的機制是經CPAP 治療後患者血管內皮功能障礙得到改善,陰莖海綿體平滑肌及血管舒張,進而改善OSAHS患者的性功能。

(2)口腔矯正器

口腔矯正器是臨床上針對OSAHS患者另一種較為常用的治療方法,被認為是治療輕中度0SAHS患者的首選方法和不能耐受CPAP的重度OSHAS患者的替代療法。


口腔矯正器的作用原理是通過向前下方改變患者的下頜位置,來間接改變舌、軟腭以及氣道三者之間的相對位置關系,使得上氣道擴大,同時向前下方移位的下頜可明顯提高舌肌的肌張力。部分患者通過口腔矯正器3個月的治療之後,發現能夠有效改善勃起功能。

(3)懸雍垂腭咽成形術(UPPP)

UPPP是目前國內外公認的最有效的手術方法之一,在臨床上已經取得了較為廣泛的應用,明顯改善OSHAS患者的生活質量。

(4)改善生活方式

肥胖是導致OSAHS的重要危險因素,通過飲食或體育鍛煉進行減肥可以明顯降低OSAHS及ED的發生率。

同樣,睡眠過程中的姿勢也是非常重要的,將睡眠姿勢由仰臥位轉為側臥位,可以改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊亂,在提高睡眠質量的同時延緩病情發展。

如果你或者你的枕邊人也長期打呼嚕

趕緊帶他/她去看看醫生吧


作者:

東莞東華醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師 肖盈奇

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編輯:Ting

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