除了武漢肺炎疫情要當心,民眾也不能忽視流感的嚴重性。疾管署109年2月4日發佈的監測資料顯示,國內流感疫情仍處高峰,在今年1月期間曾經在一週內即超過11萬人因類流感症狀就醫,顯示流感疫情正值高過峰,其中不少患者因為沒打疫苗,因感染流感併發肺炎不治,所以對於流感的防治,民眾一樣不能輕忽!


肺炎成因多,細菌、病毒都會致病 有這些症狀要當心

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示,肺炎的主要症狀有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等,嚴重者甚至可能出現呼吸困難等不適症狀。一旦處理不當,或因輕忽其嚴重性而延誤治療,就有危及生命的可能。

不過,到底肺炎是怎麼發生的呢?吳宛容中醫師指出,臨床上常見的致病原有2大類型,第一類—細菌,其中最常見的是肺炎鏈球菌,一年四季都可能發生,主要流行季節為冬季到春季。這類因細菌引起的肺炎在成人間較常見,又被稱之為「典型肺炎」。

第二類則是病毒,主要是A型及B型流感病毒,因此在流行性感冒(流感)盛行的秋冬季最常見;此外還有呼吸道融合病毒、腺病毒及冠狀病毒等。其中病毒、黴漿菌、披衣菌、冠狀病毒等病原引起的肺炎就成人而言相對較少,所以被歸類為「非典型肺炎」。



除了武漢肺炎疫情要當心,民眾也不能忽視流感的嚴重性,且值得注意的是,流感也有誘發肺炎發生的可能。

肺炎是肺部實質性病變,西醫治療不能少,中醫輔助調理助調養

但不論肺炎成因是何者,吳宛容中醫師強調,由於肺炎是肺部實質性病變,所以在治療上,患者第一時間都應配合西醫補充體液、施打點滴或緊急配合抗生素與消炎藥的使用;而中醫則扮演著輔助預防、協助治療、調理的角色。

至於中醫如何看待肺炎問題?吳宛容中醫師指出,《黃帝內經》中記載「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」,簡單來說,就是養好正氣,不讓外感、邪氣入侵,自然有利維持健康。中醫所謂的外感、邪氣包括:病毒、細菌、黴菌、結核菌等,不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染,以及飲水和食物傳染等可能形成病原感染的機會。

不過,值得注意的是,中醫所謂的養正氣雖然類似於西醫的免疫力觀念,但想要杜絕外在環境病菌侵擾,免疫力並非是愈強愈好,「平衡」免疫力才是預防風邪、外感侵擾的關鍵!而中醫在調解免疫系統、驅除風邪上,則有所謂的風藥的使用,其中最有名的就是「桂枝湯」與「葛根湯」能用於調節免疫系統。除了調節免疫系統外,中醫師在辨證論治後,根據肺炎成因、類型的不同,在調理方式上也會有極大的差異,民眾切勿自行用藥,應尋求專業合格醫師協助。

1.「風寒閉肺型」:症狀為咳嗽、呼吸急促、無汗、惡寒、舌苔薄白、舌質淡紅,治療重點在於祛風散寒,止咳定喘,常常使用麻黃湯、小青龍湯。

2.「風熱犯肺型」:症狀有呼吸急促、有汗、口渴、咽紅;舌苔薄黃,舌尖紅,治療重點在於散風清熱,宣肺止咳,通常中醫會使用桑菊飲、銀翹散。

3.「痰熱閉肺型」:症狀表現為發熱無汗或少汗、咳嗽、喘憋、痰鳴、胸滿、煩躁不安、發燒、舌苔黃膩、舌質紅。治療時以清熱化痰,宣肺開閉,降逆平喘為主。屬於急症,中醫常常會使用大劑量的生石膏降低體熱,減少發炎的狀態,加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花清熱解毒;白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、苦杏仁宣肺平喘。



「川貝冰糖燉梨」材料有,梨子1顆、冰糖適量、川貝粉3至6公克。(圖片僅為示意,非實際成品)

肺炎預後首重化痰,「川貝冰糖燉梨」有利痰液容易咳出

至於後續調養上,吳宛容中醫師強調,肺炎的預後首重化痰,要有耐心的不斷將痰咳出;直到痰液少到身體的白血球、吞噬細胞等免疫系統,能完全將痰分解吸收清除殆盡為止。中醫調養上,常常使用川貝母、陳皮、半夏、竹茹、白芥子來協助調養,其中「川貝冰糖燉梨」等食療,就是不錯的調理選擇。

★川貝冰糖燉梨

材料:梨子1顆、冰糖適量、川貝粉3至6公克。

做法:

1.選黃皮較粗之梨子,不用削皮,洗淨、中間梗挖空備用。

2.在挖好的空洞中塞入冰糖與3至6公克之「川貝粉」,以盤子裝起。

3.將梨子連盤放入電鍋蒸煮20分鐘,待梨子自然出水後,連果肉一起吃下。

作用:有利痰液容易咳出,輔助加速肺炎痊癒。

【小叮嚀】:

吳宛容中醫師強調,上述論述是針對一般肺炎而論。因應現階段國內武漢肺炎疫情,民眾若是有中國大陸旅遊史,建議自主健康管理14天,盡量避免外出,如需外出應配戴外科口罩。一旦返國14天內如出現發燒、咳嗽等疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以立及時診斷通報。更多「嚴重特殊傳染性肺炎」(武漢肺炎)資訊,可參閱疾管署網(/www.cdc.gov.tw)。


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